Rødflekket puffer er en meget vakker art, samtidig som den er truet i sitt naturlige miljø og samtidig som den er svært vanskelig å dyrke. Dette betyr at når den dukker opp i handelen, er prisen ekstremt høy.
Både ungfisk og voksne finnes vanligvis i store ferskvannselver.
Kjøttetere. I sitt naturlige miljø spiser den hovedsakelig skjell, små ferskvannskrabber og ormer. I akvarier bør minst 50 % fôres med store skjell og kan ellers gis f.eks. meitemark, sirisser og kakerlakker, men kan også få frossent fôr (som er tint) og harde pellets. Tennene deres kan imidlertid bli for lange, og disse slipes best ned hvis du har skjell i akvariet som de kan "knaske" på.
Ingen avlsrapport er tilgjengelig, men det er avlet og det ser ut til å være åpent. substratbroder som eggene er festet til under gyteblad. Hannen er den som vokter avkommet. Det er da svært vanskelig å trekke opp avkommet.
Et egnet akvarium for arten bør ha et tykt lag med sand (minst like tykt som fisken er høy) som bunnmateriale. Ideelt sett kan du starte med et tynt lag med sand, men etter hvert som fisken vokser bør det tilsettes mer sand. Fisken vil "omorganisere" i sanden. Sanden må ikke inneholde grus eller plantenæring. Et godt og stort filter (gjennomstrømningen skal imidlertid ikke være særlig sterk) er nødvendig. Vanlige (1 gang/uke) og store (50 %) vannskift er også nødvendig. Det bør være noen visuelle barrierer og skjulesteder i akvariet (steiner, røtter etc.) mens det skal være en stor åpen bunnflate. De er plantebitere, men du kan ha noen billige hurtigvoksende arter (f.eks. Limnophila sesiflora) i akvariet.
De har også et sterkt bitt og de forårsaker lett alvorlig skade på andre fisker og de er også innenlands aggressive som gjør at det best holdes ensomt. Men som ungfisk kan de holdes sammen med store hardføre fisker, men når de begynner å bli kjønnsmodne blir de veldig bitende.
Arten kan blåse seg opp når de blir redde eller stresset, men du må unngå å skremme den så det gjør det. Imidlertid øver de jevnlig på å sprenge seg selv, og det antas at de gjør dette for å styrke og strekke musklene.
Det er ingen kjente eksterne kjønnsforskjeller.
Denne arten kan tilpasse fargen for å passe bedre inn i omgivelser. Det blir ofte vakrere med et lyst bunnmateriale i akvariet. For eksempel. slik at flekkene/prikkene på kroppen kan variere i farge fra rød til svart.
Godt tatt vare på i et passende akvarium, kan leve svært lenge og en alder på mer enn 20 år er vanlig.
I naturen er arten klassifisert som truet på IUCNs rødliste. Det betyr at du ikke skal kjøpe villfangede eksemplarer, men oppdrettseksemplarer forekommer sporadisk.